Сыпь во рту

Автор: | 12.10.2018

Появление сыпи во рту зачастую обусловлено вирусной инфекцией; в частности, причиной образования сыпи может быть вирус простого герпеса. Медицинская практика постоянно сталкивается с поражением слизистой оболочки рта различными герпевирусами с высокой вариативностью: вирус простого герпеса (ВПГ), ветряной оспы, ВЭБ (вирус герпеса человека четвертого типа), вирус, вызывающий цитомегалию. Следует обратить внимание на то, что заболевания, которые провоцируют герпевирусы, имеют свойство переходить в очень болезненные и рецедивирующие формы, иногда плохо поддающиеся лечению, поэтому стоит выявить и локализировать заболевание на самых ранних стадиях. В виду этого стоит немедленно обратиться к терапевту или стоматологу-терапевту.

Причины сыпи, вызываемой вирусом простого герпеса у ребенка

Заражение ВПГ в общих случаях происходит через прямой контакт с вирусоносителем, что часто происходит в быту, а также воздушно-капельным путем и от матери к новорожденному во время прохождения через родовые пути.

Большая опасность возникновения сыпи во рту в форме герпетического стоматита возможна при травмировании слизистых покровов рта у грудных детей, причиной которого может быть выбор сосок из некачественных материалов, игрушек и др.; отсутствие контроля над ростом ногтей и их своевременным подрезанием; недосмотр за ребенком в целом, а также вполне естественный процесс прорезывания зубов, влекущий за собой травматизм слизистой оболочки полости рта.

После рождения ребенка его организм часто беззащитен перед вирусными инфекциями вследствие слабой иммунной защищенности, хотя и может противостоять вирусным заражениям за счет антител, которые передаются от матери, но которые со временем исчезают из детского организма, делая его более уязвимым.

Симптомы ВПГ в форме сыпи в полости рта

В начале развития заболевания инфекционный процесс может напоминать острую вирусно-респираторную инфекцию, что выражается в виде сонливости, общей вялости, постоянной раздражительности, плохого сна, капризности, отсутствии аппетита; возможна тошнота и рвота. С развитием очага заболевания начинает подниматься температура тела, в это же время появляется характерная сыпь во рту, на слизистых ротовой полости появляются пузырьки и эрозии (повреждения), вокруг губ появляется ярко-красный контур. В зависимости от выражения первичных симптомов обосабливают несколько форм тяжести герпетического стоматита.

Наблюдая легкую форму болезни, отмечают незначительное повышение температуры тела, а также воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Через 2-3 дня появляются пузырьки с серозным содержимым, до 5-7 язв, напоминающие сыпь, на боковых поверхностях языка, а также нёбе и внутренней поверхности щек. Слизистая рта отечна, гиперемирована. Болезнь протекает сроком до одной недели.

Средняя форма вирусного заболевания протекает с повышенной температурой ­– 38-39°C, увеличивается количество эрозий до 10-15. Повышение температуры происходит в два этапа, скачкообразно; во время второго повышения образовывается вторая волна сыпи. Длительность заболевания увеличивается до 14 дней.

Наблюдая такие симптомы, нужно не медлить с обращением к врачу ̶ следующие, более тяжелые формы заболевания лечатся исключительно стационарно в медучреждении.

Лечение сыпи во рту

Лечащий врач назначает интенсивное местное лечение с первых дней обнаружения заболевания, поэтому при первых вышеописанных симптомах не следует временить с походом в поликлинику. Легкая форма герпетического стоматита лечится амбулаторно под контролем педиатра или стоматолога-терапевта, стационарное лечение же необходимо при тяжелых и запущенных формах течения заболевания.

Схема лечения назначается, учитывая решение следующих проблем: обезболивание существующих поражений слизистой оболочки, препятствование образованию новых поражений, ускорение процесса заживления ран во рту, а также профилактические меры, направленные против рецидивных заражений.

Чтобы облегчить боль, пораженные участки смазывают анестетическими средствами, среди которых наиболее эффективными зарекомендовали себя масляный 3% раствор анестезина, гель камистад, лидокаин 10% в форме геля. Обезболивающими препаратами обрабатываются пораженные покровы слизистой оболочки непосредственно за 5-10 минут до начала других лечебных процедур или кормления.

Антибактериальная обработка производится посредством полосканий и смачиваний ротовой полости. Для этих целей хорошо подойдет раствор фурацилина 0,02% (также используются другие разновидности нитрофурана) и широкодоступные натуральные средства растительного происхождения (в первую очередь отвары ромашки, шалфея и зверобоя).

Следующим шагом в предполагаемой схеме лечения будет применение препаратов антивирусного свойства, которые уничтожают или угнетают воспроизведение вирусов. Условно их можно разделить на такие группы:

  1. Средства, вмешивающиеся в процесс репродукции вирусов, а именно препараты вироптик, цитозар, видарбин, бромуридин, рибавирин и др.;
  2. Препараты, уничтожающие вирусы, которые размещаются внеклеточно. Из них как наиболее эффективные выделяют следующие: госсипол, метисазон, флакозид, ремантадин, хелепин, оксолин, риодоксол, флореналь, бонафтон, теброфен и др.;
  3. Препараты активного внутриклеточного действия ̶ ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фоскарнет и др.;
  4. Медикаменты комбинированного свойства, одновременно противовирусные и иммуномодулирующие (вариации интерферонов, интерфероногены – лаферон, циклоферон; гропринозин, изопринозин; алпизарин, протефлазид и др.).

Осуществляя комплексную терапию больного герпесным стоматитом, следует отметить важность применения иммуномодулирующих средств, повышающих иммунитет и, соответственно, сопротивление организма вирусным поражениям. Далее приведён предполагаемый перечень таких препаратов, обладающих свойствами иммунной стимуляции:

  1. Средства с антибактериальной и иммуностимулирующей активностью ­– изопринозин, алпизарин, протефлазид, гропринозин и др.;
  2. Различные интерфероны, среди которых наиболее рекомендуемы лаферон, реальдирон, а также человеческий лейкоцитарный интерферон;
  3. Разнообразные вариативные индукторы эндогенных (внутренних) интерферонов, среди которых предпочтительны амизон, циклоферон, амиксин, ларифан, неовир, полудан, мефенаминовая кислота и др.;
  4. Антигены (иммуноглобулины) – сандоглобулин, иммуноглобулин антигерпевирусный и др.;
  5. Действенные иммуномодуляторы – спленин, тактивин, левамизол, эрбисол, тималин и др.

Удобнее всего использовать интерферон в виду интерназальных капель (дозировка составляет 2-3 капли в каждый носовой ход)либо аэрозолей для ингаляций или аппликаций на пораженных покровах слизистой оболочки. В целях профилактики интерферон назначают 2 раза в сутки, соблюдая интервал не менее 6-ти часов; проводя лечение, прием препарата учащается до 5 раз в сутки с интервалом 1-2 часа. Для проведения ингаляций следует сделать взвесь из 3-х ампул лаферона, растворяя их в 10 мл воды. Стоит отметить, что дозировка препарата для детей и взрослых будет одинакова.

Для ускорения процессов заживления в период снижения бактерицидной активности и угасания болезни рекомендуется назначить лекарственные средства с выраженным кератопластическим эффектом, которые используются в виде аппликаций (картолин, масло шиповника, масляные растворы витаминов А и Е, солкосерил в виде желе).

Успешное проведение лечения зависит от всестороннего внимания ко всем процессам, помогающим восстановить иммунный баланс пораженного организма, включая соблюдение несложной диеты, облегчающей процесс приема пищи и укрепляющей организм. Больным советуют употреблять побольше витаминизированных жидкостей – нераздражающие соки (ягодные, морковно-яблочные), молочные кисели, свежие кисломолочные продукты типа кефира, йогурта, закваски, а также подогретое молоко. Пищевой рацион должен быть энергетически насыщен, мягкой плотности, не должен раздражать слизистые покровы ротовой полости. Белковые продукты отлично подходят для этих целей, рекомендуется предлагать больному бульоны из мяса или рыбы, измельченное отварное мясо птицы, пюрированные овощи и фрукты, вареные яйца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *